平时坐着、慢慢散步，胸口似乎没有异常，可脚步一加快，或在爬楼、赶车时，胸前却突然发紧，像有一条带子慢慢勒住，还会觉得发闷、气不够用。停下来靠一会儿，呼吸平稳后，不舒服又逐渐退去。正因为它来得快、去得也快，不少人会把它当成体力下降，觉得休息一下就没事了。可这种“活动时出现、停下后缓解”的规律，恰恰值得留意。
心脏每天不停跳动，也需要血液持续送来氧气。给心脏供血的血管，可以理解成一条条细小的运输通道。人在安静时，心脏做功不多，血流暂时还能满足需要；一旦走快、上坡、情绪激动，心跳加快，心肌消耗也随之增加。如果血管变窄、血流不够顺畅，送来的氧气赶不上消耗，胸口就可能用发紧、发沉、压迫感来提醒。
这种不适往往不是乱出现，而是有一定“门槛”。有人走几百米开始胸闷，有人爬到二三层就要停下来，有人迎风快走时，胸口像压了块石头。停下后，心脏负担减轻，供血暂时追了上来，症状也会慢慢退去。它未必都是明显疼痛，有时只是胸前堵得慌，伴着气短、乏力、出汗，甚至牵扯到肩膀、手臂、后背、脖子或下巴。
容易被忽视的，是这种变化可能一点点加重。起初需要走很快才不舒服，后来普通速度也会发作；以前休息两三分钟就能缓解，之后可能要停更久。还有些人并不觉得胸痛，只觉得上楼时突然没力气，呼吸跟不上，胸口像塞着一团棉花。活动耐力不断下降，本身就是需要关注的变化。
当然，胸口发紧并不只与冠心病有关。饭后平躺出现烧灼感，可能和胃部反流有关；转身、抬手或按压胸壁时更疼，可能与肌肉有关；紧张时呼吸急促、手脚发麻，也可能和情绪波动有关。不同原因看起来相似，判断重点不只是“胸口疼不疼”，还要看它在什么情况下出现、持续多久、怎样才会缓解，以及是否反复呈现同一种规律。
最不该忽略的，是“停下来就好了”这句话。休息能让心脏暂时少做功，却不等于血管里的问题已经消失。有人为了躲开不适，走路越来越慢，楼梯能不爬就不爬，久而久之，生活范围被一点点缩小。表面上像是症状少了，实际上可能只是把活动降到了不会触发不适的程度。
如果胸闷开始在静坐、睡觉或轻微活动时出现，发作次数增多，持续时间拉长，或者休息后仍不缓解，同时伴有冷汗、恶心、明显气短、头晕和快要晕倒的感觉，就不能继续硬撑。尤其是胸前压迫感突然变重，和以往完全不同，更应尽快寻求紧急帮助。
平时可以把每次发作的情形简单记下来：当时在走路、爬楼还是情绪激动，持续了几分钟，停下后多久缓解，有没有牵到肩背或手臂。这些细节比一句“偶尔胸闷”更有价值。同时，也要留意血压、血脂、血糖、吸烟、久坐、体重和睡眠等长期因素。胸口在快走时发紧，不只是身体在说“累了”，也可能是在提醒心脏供血开始吃紧。看懂它出现的规律，别用忍耐和放慢脚步去掩盖，及时把原因弄清，才能让之后的每一步走得更踏实。
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